“Hipospadias hastalığı”, “peygamber sünneti” ya da “doğuştan sünnetli olmak” nedir?
- Erkeklerde görülen “hipospadias hastalığı”, idrar yolunun (üretra) penisin ucuna açılmayıp, penisin alt tarafında herhangi bir noktada olmasıdır. Doğuştan gelen bir hastalıktır, anne karnında idrar yolu gelişiminin yarıda kalmasıyla ortaya çıkar ve hafif, orta, ağır derecelerde, sıklıkla penisin eğriliği ile birlikte görülür. Halk arasında “peygamber sünneti” ya da “doğuştan sünnetli olmak” şeklinde bilinir, 200-250 erkek bebekten birisinde görülür. Tedavisi cerrahidir. Gelişmemiş olan idrar yolu, ameliyat ile oluşturularak, penisin ucuna getirilir. Normal anatomik-estetik görüntünün sağlanması yanında, normal yoldan idrar yapma, çocuğun psiko-sosyal gelişimi, erişkin erkeklerde ise cinsel fonksiyon ve üreme açısından bu ameliyatın yapılması önemli ve gereklidir.
Hipospadias ameliyatı hakkında:
- Hipospadias ameliyatları bugüne kadar (yüz yıllardan beri), hastaya takılan bir sonda etrafında, uniform (çapı her yerde aynı olan) bir tüp haline getirilmesi ile yapılmaktaydı. Ancak, erkek idrar yolunun en önemli özelliği idrar yolunun son kısmında daha geniş, esneme kabiliyeti daha fazla olan bir bölümünün olmasıdır. Bu bölge “fossa navicularis” olarak bilinir. Bu bölgenin ayrıntılı yapısal özellikleri ilk kez 1877 yılında bir Alman anatomist (Jacob Henle) tarafından tarif edilmiştir. Ancak, bu özelliğin hipospadias ameliyatlarında bugüne dek hiç dikkate alınmamış olması oldukça ilginçtir. İdrar akımında ve kontrolünde çok önemli fonksiyonu olan bu kısmın yapısal özelliklerini dikkate alarak, fonksiyonel ve estetik sonuçları çok iyi olan yeni bir ameliyat tekniği (GFC: Glanular-Frenular Collar) geliştirdim.
Teknik yayınlandı mı? Uluslararası kabul edilirliği var mıdır?
- Penis anatomisine uygun olarak geliştirdiğim ameliyat tekniğim 2017 yılında Journal of Pediatric Urology dergisinde yayınlandı. Penis anatomisini manyetik rezonans (MR) ile ayrıntılı olarak ortaya koyan çalışmam da, aynı yıl içinde Turkish Journal of Urology dergisinde yayınlandı. Amerika’lı bir meslektaşımın geliştirdiği bir ameliyat yöntemi yaklaşık 25 yıldan beri hipospadiyas cerrahisinde en sık kullanılan ameliyat yöntemidir. Ancak, bu yöntemin ve diğer tüm ameliyat yöntemlerinin eksik ve anatomiye uymayan yönlerini tespit ettim. Tekniğimle ilgili makalelerim ve bu konudaki görüşlerim Journal of Pediatric Urology, Journal of Anatomy, Differentiation ve Andrologia gibi çok önemli dergilerde yayınlandı. Ayrıca, ameliyat tekniğimi İskenderiye (Mısır), Moskova (Rusya), Braga (Portekiz), Szeged (Macaristan), Selanik (Yunanistan), Frankfurt (Almanya), Philadelphia (Amerika)’da davetli konuşmacı olarak sundum. Mısır ve Rusya’da eğitim amacıyla ameliyatlar yaptım. İstanbul Tıp Fakültesi’nde 3 uluslararası workshop (çalıştay) düzenledim. Ameliyat tekniğimi, ameliyathaneden canlı yayın ile yurtiçi ve yurtdışından katılan meslektaşlarıma gösterdim.
Tekniğim hakkında ayrıntılı bilgilere http://www.arthypospadias.com http://www.huseyinozbey.net, ve http://www.dsdturk.org adreslerinden ulaşılabilir.
